権利義務の譲渡（承継）承諾願

年 月 日

（発注者）

（あて先）下関市長 様

（受注者）

住所

商号又は名称

代表者 印

工 事 名

工事場所

工 期 年 月 日 ～ 年 月 日

当社が有する上記工事の権利義務を、下記のとおり譲渡したい（承継させたい）ので、工事請負契約書第５条第１項但し書きの規定に基づき承認いただきますようお願いします。

記

１ 譲受（承継）人の名称

住 所

商号又は名称

代 表 者

２ 譲渡（承継）予定年月日

年 月 日

３ 譲渡（承継）理由

（例）吸収合併契約によるもの、事業譲渡契約によるもの 等

４ 備考

承継に伴い、商号を「○○△△建設工業株式会社」へ変更する予定 等

（注）譲渡（承継）の事実が確認できる書類（吸収合併契約書の写し等）を添付すること